献过血的宝子都知道，在献血体检化验的过程中，常常会有人因为献血前血液初筛而被淘汰，其中最常见的情况便是转氨酶偏高。那么，转氨酶是个啥，为何献血前要检测转氨酶？检测不合格又意味着什么？今天，就带大家了解一下有关转氨酶的知识。
一、什么是转氨酶？
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，普遍存在于动物、植物组织和微生物中，参与氨基酸的分解和合成。通常，体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶（ALT），它是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在肝细胞质内，其浓度是血清的1000～3000倍，是反映肝功能的非特异性指标之一。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶浓度升高。1%的肝脏细胞损害，可以使血液中转氨酶的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害，是肝脏健康的“晴雨表”。
二、为何献血前要检测转氨酶？
大家知道，在献血前血站工作人员都会为我们进行转氨酶的初筛，如果转氨酶结果偏高，那么会暂时无法献血。这是因为导致转氨酶升高的主要原因是病毒性肝炎以及其他慢性肝炎，而这些疾病是可以通过血液进行传播的，采集这种血液导致肝炎传播的风险就会大大增加。其次，人的血清中80%的蛋白是由肝脏细胞合成的，而转氨酶高是肝细胞受损的一个重要指标，这样的血清利用价值就比较低。因此，为了降低因转氨酶不合格造成的宝贵血液资源浪费，血站在献血前都会进行谷丙转氨酶初筛，目前献血ALT合格的标准是50以下。当然，ALT不合格的人并不是永远不能献血，如果不是由传染性病毒性肝炎等疾病引起的增高，当引起ALT升高的因素消除、ALT恢复正常后，是可以继续参加无偿献血的。
三、转氨酶高就是肝炎吗？
引起转氨酶升高的因素有哪些？
转氨酶非常敏感，很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动，同一人在一天之内的不同时间检查，转氨酶测量结果都可能不一样。正如上面所说，在健康人中，转氨酶升高也是个很常见的情况，并不一定是肝脏出了问题。因为引起转氨酶升高的因素主要包括：
生理性因素：
健康人剧烈运动、过于劳累、检查前如果吃过油腻的食物或酗酒熬夜等都会导致转氨酶升高；孕妇怀孕期间，胎儿的长大会对孕妇肝脏造成很大负担，从而导致转氨酶偏高；日常服用红霉素、安眠药等药物也会导致转氨酶升高。
病理性因素：
病毒性肝炎是引起转氨酶高常见的疾病，其他类型的肝炎或疾病也可导致转氨酶高。心脏疾病，如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等，都可引起转氨酶偏高。胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时也会引起转氨酶升高。
临床上转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。
总之，转氨酶就是人体肝脏健康的晴雨表，偏高在一定程度上意味着肝功能开始出现问题，这个时候大家一定要重视起来，做好自我判断，采取相应的降酶保肝措施，以免因为疏忽而导致伤害。
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